Отделение №1 реанимации и интенсивной терапии для новорожденных

ОРИТН – отделение реанимации и интенсивной терапии новорождённых предназначено для оказания неотложной помощи новорождённым в тяжёлом состоянии (с нарушениями жизненно-важных функций) и оснащено самым высококлассным оборудованием.

В своей структуре отделение имеет 4 реанимационных зала: два больших зала на 4 реанимационных места и два зала на 2 реанимационных места. Обязательно обеспечивается необходимый температурный режим. Детей, родившихся до завершения 28 недели беременности, с целью профилактики охлаждения сразу же помещают в пластиковый мешок, в котором проводят все необходимые манипуляции. Затем новорождённый из родильного зала или операционной в транспортном кувезе попадает в отделение реанимации и интенсивной терапии, где для поддержания тепловой цепочки его перекладывают в современный инкубатор с регулируемой температурой и влажностью и со встроенными электронными весами.

Инкубаторы предназначены для новорожденных с различной массой тела, включают в себя функцию инкубатора, а также могут трансформироваться в открытую реанимационную систему, то есть в кроватку с подогревом. Они оснащены встроенными весами, чтобы минимизировать перепады теплового режима и чтобы новорожденный всегда находится в комфортной зоне. Инкубаторы оснащены температурными датчиками, контролирующими температуру ребёнка и температуру окружающей его среды. С целью снижения тепловых и энергетических потерь на ребёнка надевают шапочку, носочки и укладывают для создания физиологической комфортной позы в специальную укладку – «гнездо». Затем подсоединяют датчики следящей аппаратуры. С помощью современного оборудования осуществляется круглосуточный мониторинг за системами жизнеобеспечения пациентов, все показатели которых выводятся на центральную станцию, расположенную в ординаторской.
В каждом реанимационном зале имеется пост медицинской палатной сестры и установлены камеры видеонаблюдения. Всё это позволяет постоянно контролировать работу медицинского персонала, а также отслеживать и реагировать на малейшие изменения в состоянии маленьких пациентов.

Неонатологи – реаниматологи «Перинатального центра» владеют виртуозной техникой постановки катетеров, даже 500 – граммовым малышам, сосуды которых такие тонкие, что их даже трудно увидеть.

И через такие периферические катетеры ребёнок получает инфузионную терапию, парентеральное питание (в состав которого входят растворы аминокислот, жировые эмульсии и углеводные препараты, а также растворимые в растворах витамины) и всё, что необходимо. Тем самым покрываются энергетические затраты новорождённых.

В отделении действует охранительный режим, который предусматривает защиту от внешних раздражителей недоношенных новорождённых: световая защита, защита от шума, в инкубаторе создаётся микроклимат для каждого ребёнка индивидуально.

Практикуется совместный уход за детьми вместе с родителями новорождённого, используется метод «Кенгуру», или метод «кожа к коже», когда мама, сидя в кресле, держит малыша у себя на груди. Тем самым происходит контакт между ребёнком и матерью, что положительно влияет на развитие центральной нервной системы новорождённого. Также этот метод способствует профилактике в борьбе с инфекцией. В инкубатор рядом с ребёнком мы укладываем антистрессовую игрушку – «осьминожку» с запахом его мамы. Щупальца «осьминожки» напоминают ребёнку пуповину, с которой он играл внутриутробно. Тем самым, перебирая пальцами игрушку, ребёнок успокаивается.
В реанимационных залах для детей играет классическая музыка, что способствует развитию центральной нервной системы у детей.

Наиболее существенно изменились подходы к первичной реанимации глубоко недоношенных детей. Респираторная поддержка осуществляется высококлассными аппаратами искусственной вентиляции лёгких и неинвазивной назальной СРАР терапией, с введением заместительной сурфактантной терапии – препарата, препятствующего спаданию альвеол. Это всё помогает быстрее справиться с дыхательными нарушениями новорождённых и перевести их для дальнейшего выхаживания в отделение патологии новорождённых и недоношенных детей.